Monthly Archives: May 2020

Vážení členovia SSAIM, milí priatelia.
Uplynuli skoro tri mesiace od Vyhlásenia mimoriadnej situácie v SR a Núdzového stravu v zdravotníctve. Pandémia SARS-CoV poznačila náš pracovný i osobný život. Intenzita a rýchlosť šírenia pandémie prekvapila celý svet, odbornú i laickú verejnosť. V nemocniciach, na našich oddeleniach musíme čeliť novým výzvam a rizikám. Náš odbor Anestéziológia a intenzívna medicína prešiel zaťažkávajúcou skúškou – odbornou, morálnou i ľudskou. Pandémia zasiahla nečakane aj do života našej odbornej spoločnosti SSAIM. Museli sme postupne zrušiť 27. Kongres SSAIM v Jasnej a neskôr aj česko-slovenský kongres, ktorý mal byť v Prahe začiatkom septembra 2020. Preložili sa aj svetové podujatia a kongresy. Európsky kongres ESA v Barcelone sa presunul zo začiatku júna 2020 na koniec novembra 2020. Svetový kongres WFSA sa preložil dokonca o rok, bude v Prahe v septembri 2021. Možno je to čas, ktorý sa dá využiť na aktívnu účasť na týchto podujatiach.
Výbor SSAIM v súvislosti s pandémiou COVID-19 nezaháľal. Už od marca vydávame postupne nariadenia hlavného hygienika, prekladali sme prvé odporúčania pre diagnostiku, liečbu a manažment pacientov s ťažkou formou infekcie COVID-19. Všetky dokumenty sú umiestnené na webovej stránke SSAIM. Kolektív z JLF UK v Martine pod vedením doc. Sl. Nosáľa vypracoval veľmi zaujímavú a užitočnú publikáciu o Manažmente detských a dospelých pacientov s COVID-19 v podmienkach intenzívnej medicíny. Bojovali sme za vyššiu bezpečnosť našich anestéziológov (používanie ochranných štítov, OOP FFP3, inovácia s použitím Aeroboxu pri celkovej anestézii) za účelom zníženia infekčného rizika pri kontakte s pacientom COVID. Na MZ SR bol zriadený krízový štáb a v Národnom klinickom tíme pod vedením prof. Šuvadu sme mali dvoch zástupcov – hl. odborníkov pri MZ SR – doc. J. Firmenta a prim. dr. J. Köppla. V súčasnosti sme vyvinuli úsilie (SSAIM), aby sa zvýšila bezpečnosť našich nemocníc a zaviedlo sa povinné testovanie pacientov na SARS-CoV-2, ktorí prichádzajú do nemocníc za účelom elektívnych operačných výkonov s potrebou anestézie (List MZ SR a List prof. Šuvadovi, PhD).
Na poli diplomacie sme sa snažili zvrátiť rozhodnutie MZ SR, ktorým sa rušia neštátne anestéziologické ambulancie a činnosti s tým súvisiace. Spolu s prim. M. Venglarčíkom sme oslovili listom MZ SR, poslancov NRSR – zdravotnícky výbor. Žiaľ, bezúspešne. Anestéziologické neštátne ambulancie sa rušia (viď. list adresovaný našim členom SSAIM). Je na zamyslenie, že v prípade hroziacej pandémie COVID si predstavitelia MZ SR a KŠ uvedomovali kľúčové a zásadné postavenie odboru AIM. V iných prípadoch – ako sú platby za anestéziologické výkony od ZdrP (iluzórny projekt DRG), zrušenie neštátnych anestéziologických ambulancií, bezpečnosť oddelení AIM počas pandémie (povinné testovanie na SARS-CoV-2), absencia ekonomickej a morálnej podpory zdravotníkov v odbore AIM, zostávajú nevyslyšané a prehliadané. Ako sa do hory volá, tak sa z nej ozýva…
Dovoľte, máme aj pozitívne správy. ESA vypracovala postup pre registráciu členov národných spoločností, tj. aj pre našich členov SSAIM, aby mohli byť aj kolektívnymi členmi ESA a mali viaceré výhody z toho vyplývajúce (Newsletter, prístup k elektronickému časopisu EJA). Náš výbor podpísal zmluvu a postup pre registráciu kolektívneho členstva založeného na poskytnutí email adresy tých členov SSAIM, ktorí o to aktívne požiadajú a budú s procesom registrácie súhlasiť, tzv. zdieľanie základných osobných údajov (len meno, priezvisko a email adresa). Za výbor SSAIM bude mať na starosti túto agendu pán docent M. Minárik, KAIM JLF UK v Martine. Predstavitelia ESA sa rozhodli k zmene názvu, nakoľko väčšina národných spoločností má v názve aj intenzívnu medicínu – nový názov ESA bude – ESAIC: European Society of Anesthesiology and Intensive Care. Európsky diplom po skúške nesie titul: EDAIC – European diploma of anesthesiology and intensive care.
Pripravujeme vydanie prvého čísla AIM v roku 2020. Predpokladáme, že po letnom dovolenkovom období sa život SSAIM naplno obnoví. Budeme postupovať podľa kalendára akcií SLS od septembra 2020. Tešíme sa na Vašu aktívnu alebo pasívnu účasť na podujatiach SSAIM v druhej polovici roka 2020. Sledujte našu webovú stránku www.ssaim.sk.
Želám Vám v mene celého výboru SSAIM pekné a pokojné leto, nech dovolenkové obdobie prinesie – oddych, optimizmus a nové sily.
Roman Záhorec

Doc. MUDr. Roman Záhorec, CSc., prezident SSAIM, II. KAIM LFUK a Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava

Vážený pán
Prof. MUDr. Jozef Šuvada, PhD.
MZ SR
Limbová 1, Bratislava

Vec: Žiadosť o povinné testovanie na COVID-19 u pacientov, ktorí nastupujú na hospitalizáciu z dôvodu plánovaného operačného výkonu

V mene výboru SSAIM si Vás dovoľujem požiadať o vydanie metodického postupu pre obligatórne testovanie pacientov na COVID-19, ktorí nastupujú na hospitalizáciu do nemocníc za účelom plánovaného (elektívneho) operačného výkonu.
Zdôvodnenie:

1. Pri pandémii je prvoradým cieľom bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu.
2. Nemocničné zariadenia patria k najzraniteľnejším objektom, kde môže nákaza SARS-CoV-2 preniknúť a spôsobiť nenahraditeľné škody na zdraví, spojené s ekonomickými a eticko-morálnymi stratami.
3. Napriek poklesu incidencie prípadov COVID-19, podľa údajov epidémiológov je v SR asi 3-4 tisíc asymptomatických osôb nakazených vírusom. Práve títo asymptomatickí jedinci môžu byť nosičmi a zdrojmi nákazy, ktorá môže byť zavlečená do nemocníc a ústavných zdravotníckych zariadení.
4. Uvedomujeme si limity testovania na COVID-19 metódou PCR alebo krvnými testami stanovením protilátok. Napriek tomu je to objektívna cesta znižovania rizika nákazy v nemocniciach, zvýšenie bezpečnosti a určite je efektívnejšia a spoľahlivejšia ako 14 – dňová karanténa. Prvoradá je prevencia, čo potvrdzujú v praxi aj účinné protiepidemické opatrenia, za čo v mene všetkých ďakujeme ÚKŠ a KŠ MZ SR.
5. Hoci je pandémia na ústupe, súčasne sa zvyšuje migrácia osôb, prevádzka, a zvýši sa aj počet hospitalizovaných a operovaných pacientov, preto by MZ SR malo prijať jednotný postup – a to vyžadovať povinné testovanie hospitalizovaných pacientov pri ich prvom vstupe do nemocníc (podobne ako sa to deje v Nemocnici sv. Michala, na NOU Ba, vo FN Nitra, FNsP Nové Zámky, UNM Martin, NÚDCh a NÚSCH). Povinné testovanie limitovať časovo do skončenia pandémie, alebo do skončenia vyhlásenia Núdzového stavu v zdravotníctve.

Z týchto dôvodov si Vás, ako predsedu Národného klinického tímu, dovoľujem požiadať o pomoc a podporu pri rozhodnutí chrániť pacientov, zdravotnícky personál a prostredie nemocníc spraviť čo najviac bezpečným, zavedením povinného testovania pacientov na COVID.

Ďakujeme, s úctou a s pozdravom
Doc. MUDr. Roman Záhorec, CSc., prezident SSAIM
Bratislava, 13.05.2020